睡眠障碍的客观评估

一、多导睡眠监测与睡眠潜伏期试验

1. PSG（多导睡眠监测）：
2. 主要用途：
   • 鉴别诊断（周期性肢体运动障碍、睡眠呼吸暂停等）
   • 评估治疗效果（尤其对治疗反应不佳者）[28]
3. MSLT（多次睡眠潜伏期试验）：
4. 用于鉴别：
   • 发作性睡病
   • 其他日间嗜睡疾病[29]

二、体动记录仪

• 优势：
• 佩戴简便
• 非侵入性
• 临床应用：
• 评估昼夜节律障碍
• 替代PSG评估睡眠模式（无法提供详细分期）[30]
• CBT-I治疗的辅助监测

三、可穿戴设备

• 技术进展：
• 保留便携性
• 实现多参数监测[31]
• 改进方向：
• 克服传统体动记录仪局限

四、神经影像学检查

• 结构影像（CT/MRI）：
• 排除器质性疾病（肿瘤、脑血管病等）
• 功能磁共振（fMRI）：
• 临床研究工具
• 指导神经调控治疗定位[32-33]

五、实验室检查

• 检查项目：
• 血常规
• 甲状腺功能
• 肝肾功能
• 营养指标（铁蛋白、维生素等）[34-37]
• 目的：
• 排除系统性疾病
• 寻找失眠病因

参考文献

• [28] American Academy of Sleep Medicine. PSG Guidelines. 2022
• [29] Littner MR. MSLT Standardization. Sleep, 2021
• [30] Smith MT. Actigraphy in Insomnia. J Clin Sleep Med, 2020
• [31] Chinoy ED. Wearable Sleep Tech. Nat Sci Sleep, 2023
• [32-33] Zhou J. Neuroimaging in Insomnia. Front Neurosci, 2022
• [34-37] 中华医学会检验医学分会. 失眠实验室检查共识. 2021

中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）PDF下载