国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）失眠分类与诊断标准
国际睡眠障碍分类第三版（International Classification of Sleep Disorders，third edition，ICSD-3）将失眠分为三类，即慢性失眠、短期失眠和其他失眠。
一、失眠分类
根据ICSD-3，失眠分为三类： 1. 慢性失眠 2. 短期失眠 3. 其他失眠
二、诊断标准
1. 慢性失眠
- 核心标准：
- 持续时间≥3个月
- 发作频次≥3次/周
- 存在≥1项与夜间睡眠紊乱相关的日间症状
- 排除标准：
- 仅主诉睡眠质量差或醒后无恢复感者
2. 短期失眠
- 符合慢性失眠的A、B、C和F项标准
- 症状持续时间<3个月
3. 其他失眠
- 适用于不符合上述两类标准的罕见情况
- 临床建议：
- 临时性诊断
- 因缺乏特异性需谨慎使用
三、特殊临床情况
1. 反复发作性失眠
- 按单次发作持续时间判定是否达到慢性标准
2. 失眠与精神症状的关联
（1）失眠与抑郁
- 失眠伴抑郁症状：以失眠为主诊，控制失眠可改善症状
- 失眠与抑郁共病：两者均达诊断标准，病情演变相对独立
- 躯体疾病伴发：由疾病相关生理心理改变引发
（2）失眠与焦虑
- 失眠伴焦虑症状
- 失眠与焦虑共病
- 躯体疾病伴发
（3）失眠与躯体化症状
- 失眠伴躯体化症状
- 失眠与躯体化症状共病
- 躯体疾病伴发
参考文献
- American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed, 2014 [38]
- 中国睡眠研究会. 失眠障碍诊疗专家共识. 中华医学杂志, 2022