胆石症流行病学综述
1989年我国10.26万人B超普查显示,胆结石患病率约6.27%[1];2009年的流行病学研究发现,我国胆结石的患病率在9%-10%,自然人群患病率为7.8%[2];到了2017年,我国胆结石的患病率上升到10%-15%,其患病率还在逐年上升[3]。
80年代和90年代用B超对四川省成都、绵阳、峨眉、乐山等市部分机关干部、科研工作者、工厂工人及大专院校师生共计24941人进行流行病学调查,结果显示80年代胆结石患病率男性2.51%、女性5.24%,90年代胆结石患病率男性4.85%、女性7.52%;胆结石患病率随着时间推移而增加[4]。
1987年全国胆道外科学组报道了1983年-1985年间国内包括26个省、市、自治区146所医院,总计11342例胆结石手术病例的临床调查结果,与1995年全国胆道外科学组调研的1992年北京、上海、贵阳、西安、安徽、湖北、云南等七个省、市、地区的经手术治疗证实的3911例胆结石病例的临床调查结果[5]对比如下:
具有喀斯特地貌、以农村人口占多数的广西省1981年-1999年间经手术治疗的8585例胆结石病例进行流行病学调查,胆囊结石占20.38%、肝外胆管结石52.15%、肝内胆管结石27.5%;胆囊结石呈逐年上升趋势,而肝外胆管结石反之;高峰年龄在30-60岁,胆结石术后病死率3.46%[6]。
新疆地区胆结石患病率流行病学调查显示,汉族为14.7%、维吾尔族为21.9%、哈萨克族为19.6%、回族为17.9%、蒙古族为9.0%[7]。
一项于2010年完成的上海3173例流行病学抽样调查显示,上海结石症患病率为10.7%[8]。我国台湾地区结石症患病率5.0%[9]。
胆囊结石的全球发病率呈现种族特征,2006年的研究发现,北美印第安人胆囊结石发病率数据中女性患病率高达64.1%,男性29.5%;南美洲智利马普切族印第安人妇女的胆囊结石患病率亦高达49%,男性12.6%。全球胆囊结石发病率最低的是非洲撒哈拉以南的黑色人种地区,其发病率小于5%。中国的胆囊结石发病率约5.6%[10]。
参考文献
-
[1] 许国铭, 李石. 现代消化病学. 北京:人民军医出版社, 1999:1176.
-
[2] 章丽娟.中国胆石症危险因素的流行病学研究[J].医学信息,2009,22(12):2979-2982.
-
[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018; 26(2):132-138.
-
[4] 赵元全, 陈希宁, 朱顺琴, 胡燕萍. 胆结石患病趋势研究[J]. 现代预防医学, 2002; 29(1):14-15.
-
[5] 祝学光, 张圣道, 黄志强. 我国胆石病十年来的变迁[J]. 中华外科杂志, 1995; 33(11):652-658.
-
[6] 陈希纲, 刘家奇, 彭民浩, 王文光, 杨定华, 胡德宏, 刘达云, 邓建宁. 胆石病临床流行病学调查-附8585例分析[J]. 中华普通外科杂志, 2002; 17(2):99-101.
-
[7] 刘平, 孙有刚. 新疆独山子地区抽样人群中胆囊结石危险因素流行病学研究[J]. 医疗装备, 2015; 12:106-107.
-
[8] 朱永湘, 范建高, 李锐, 李新建. 上海市成人胆石症患病率及危险因素的流行病学调查[J]. 临床肝胆病杂志, 2010; 26(6):646-650.
-
[9] Chen CH, Huang MH, Yang JC, et a1. Prevalence and risk factors of gallstone disease in an adult population of Taiwan: an epidemio-Iogical survey[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2006; 21(11):1737-1743.
-
[10] Laura M. Stinton, Eldon A. Shaffer. Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer[J]. Gut and Liver,2015,6(2):172-187.